.
Face Clinic

Лечение гипергидроза

Влажные ладони, стопы, мокрые пятна на одежде в подмышечных впадинах — неприятные проявления избыточной работы потовых желез. Как избавиться от излишней потливости с помощью инъекций ботокса вы сможете узнать на приеме у косметолога.

Консультация врача косметолога в Face Clinic - 3500 рублей

Записаться на прием

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Гипергидроз - что это?

Выделение пота — необходимая реакция организма. Во-первых, происходит терморегуляция, когда поддерживается оптимальная температура тела. Во-вторых, обеспечивается водно-щелочной баланс и очищение от продуктов распада, в том числе сахара, аммиака, цинка, марганца.
Патологическим состоянием является случай, когда участки тела потеют значительно больше, чем это требуется процессом терморегуляции. Такое нарушение в работе эккриновых и апокриновых желез называется гипергидрозом.
Потовые железы избыточно вырабатывают секрет в случае:
  • очень жаркой окружающей температуры
  • интенсивных физических упражнений
  • сильного стресса
  • приема горячих напитков
  • приема лекарственных средств с побочным эффектов в виде потливости
  • никотиновой зависимости
  • гормональных изменений
  • наследственности
  • наличия некоторых заболеваний (инфекционных, лимфопролиферативных и других)

Как понять, что есть нарушения: симптоматика гипергидроза

Врачи выделяют ряд признаков, по которым заметен гипергидроз как патологическое состояние, требующее особого внимания.

Если повышенное потоотделение возникает без резких движений или глубоких переживаний, то это повод обратиться к врачу. В спокойном состоянии нормальные потовые железы слабоактивны.

Еще один сигнал — количество выделяемой жидкости столько, что она стекает по телу и ведет к физическому и психологическому неудобству. При этом душ и дезодоранты не помогают справиться с дискомфортом.

Наличие бромидроза — резкого запаха и хромидроза — цвета пота являются прямыми признаками гипергидроза.

Симптомы заболевания могут проявляться настолько сильно, что приводят человека в состояние невроза, провоцируют головные боли, фобии, проблемы на работе.
К психическим расстройствам добавляются отеки, краснота. Поэтому обращение к врачу — первый шаг, чтобы вернуться к нормальной жизни. Врач при необходимости направит к косметологу, дерматологу, эндокринологу, гинекологу.

В рамках диагностики назначаются:
  • общие анализы крови, мочи
  • ультразвуковое обследование внутренних органов
  • определение уровня холестерина и глюкозы
  • электрокардиография
  • тест с использованием йодного раствора (проба Минора) — чтобы узнать площадь участка потливости
  • метод хроматографии состава пота

Виды повышенной потливости

По площади расположения:
  • локальный (ограниченный, местный) — выделение пота на определенном участке тела
  • генерализованный (общий)
  • компенсаторный регионарный — как осложнение после операции, при котором пот выступает на участках, близлежащих к месту операции
По степени сложности:
  • легкий
  • умеренный
  • тяжелый
По причинам появления:
  • первичный (эссенциальный) — не связанный с какими-либо патологиями.
  • вторичный — как сопутствующий симптом заболевания или приема медикаментов, в качестве побочного эффекта к которым обозначено избыточное потоотделение
Вторичный гипергидроз развивается на фоне вегетососудистой дистонии, туберкулеза, сахарного диабета, заболеваний нервной и кровеносной системы, онкологии, гипертиреоза, ревматизма. Выздоровление или отмена препаратов приводят к нормальной работе потовых желез.

По возрастному признаку
  • детский
  • подростковый
  • взрослый

По времени возникновения
  • сезонный
  • постоянный
В медицинской литературе встречается также понятие психогенного гипергидроза. Причина его развития — эмоциональная травма, приводящая к бесконтрольному выделению пота.

Разновидности локализации гипергидроза

  • Пальмарный или ладонный
Локализация пальмарного гипергидроза — ладони. Они становятся слишком влажными и мешают взаимодействовать с людьми, пользоваться предметами, особенно мелкими, заниматься некоторыми видами спорта и играть на музыкальных инструментах.
  • Плантарный или ступневой
Частым спутником ладонного вида является излишнее потоотделение на ступнях (ладонно-подошвенная форма). Патология характеризуется влажными ногами. От постоянной влажной среды портится обувь, набухают конечности, появляются уплотнения эпидермиса (натоптыши) и его отслаивание (деэпидермизация). Нередко мокрые ноги приводят к грибковым инфекциям стоп и неприятному запаху.
  • Аксиллярный или подмышечный
Выделения пота апокриновых желез в области подмышечных впадин провоцируют гормональные изменения. Железы начинают активно работать после окончания пубертатного периода. Пот сопровождается неприятным запахом, который образуется, когда смешиваются секрет и бактерии на поверхности кожи.
При недостаточной гигиене и неправильных косметических средствах (антиперспирантах) высок риск появления воспалительного процесса потовых желез — гидраденита.

Подмышечный гипергидроз часто сочетается с плантарным и пальмарным видами.
  • Краниальный — гипергидроз головы
  • Фациальный — лицевой гипергидроз
  • Краниофациальный - гипергидроз всей головы.
При данной патологии наблюдается одновременное избыточная влажность лица и волос. Мокрое лицо часто сопровождается краснотой — эритрофобией.
  • Перинеальный (промежностный, пахово-промежностный)
Участки интимной зоны накапливают избыточную потовую жидкость. Причины такого дефекта не изучены. Неудобством состояния является мокрая одежда в области ягодиц и паха.
  • Тотальный - повышенное потоотделение присутствует во всех зонах.

Как вылечить избыточное потоотделение

Народные методы при гипергидрозе

К средствам народной медицины относятся примочки из яблочного уксуса, минералы квасцы (соль алюминия), пищевая сода, масло жожоба и кокоса.
Хвойно-солевые ванны снижают потоотделение за счёт успокоения нервной системы, компрессы с отваром дуба обладают подсушивающим свойством.

Консервативное лечение гипергидроза

Лекарства
На устранение симптомов избыточной секреции потовых желез направлено назначение лекарственных препаратов системного действия.
Поливитамины восстанавливают дефицит полезных компонентов в коже и в организме в целом.
Успокоительные (седативные) средства, антидепрессанты и нейролептики назначают при психогенном гипергидрозе.
Гормональные препараты применяются при эндокринных расстройствах.

Антиперспиранты
Медицинские антиперспиранты терапевтического действия применяются при подмышечном гипергидрозе и имеют дополнительные антибактериальные свойства.
В состав препаратов могут входить: соли алюминия (алюмохлориды) — как бактерицидное освежающее средство, салициловая кислота — сокращает активность сальных желез, цинк — имеет заживляющее действие, триклозан — разрушает патогенную микрофлору.

Аппаратные методики при лечении гипергидроза

  • Ионофорез (ионтофорез) с ионами алюминия в качестве физиотерапии ладоней, стоп сужает поры, образует металлопротеиновые пробки, блокирует выход пота. Курсовое лечение постоянным или импульсным током снижает общее потоотделение участка.
  • Микроволновой термолиз — концентрированный нагрев мягких тканей подмышек электромагнитным излучением.
  • Игольчатый RF-лифтинг — одновременное механическое (микроиглы) и тепловое (радиочастотное) воздействие на кожу, которое запускает неоколлагеногенез, обновление клеток и снижает потоотделение.
  • Гальванизация — на участок тела устанавливаются пластины, передающие постоянный электрический ток с лекарственным средством. Если для лечения используются лекарственные средства, то процедура называется лекарственным электрофорезом.
  • Лазерное излучение (лазерный кюретаж) — лазер разрушительно действует на потовые железы через небольшие проколы в коже.
  • Ультразвуковой кюретаж — разрушение желез проводится ультразвуковой канюлей.
  • Электросон: физиотерапия, цель которой — успокоительное действие на нервную систему.

Оперативное лечение гипергидроза

Оперативное вмешательство при лечении повышенного потоотделения имеет пожизненный эффект. Недостаток метода — общий наркоз или местная анестезия, наличие послеоперационных шрамов, застои жидкости, синяки, компенсаторный гипергидроз.

Локальные методики:
  • аспирационный (вакуумный) кюретаж подмышечной впадины — проколы для механического удаления потовых желез
  • иссечение кожи — полное удаление кожного участка с потовыми железами
  • подкожный шейвинг — частичное иссечение кожи
  • липосакция — нейтрализация желез, вырабатывающих пот, происходит в процессе удаления жировой клетчатки
Симпатэктомия
Процедура хирургического разрушения нервного симпатического ствола, который отвечает за работу потовых желез. Удаление его - симпатэктомия, пересечение отдельных ветвей симпатического нерва - рамикотомия или проведение наложения клипсы — клипирование.
В зависимости от типа гипергидроза проводят поясничную (ЭПС) или торакальную (ЭТС) — в грудную область — симпатэктомию эндоскопическим инструментом через прокол. Продолжительность такой операции — не более 20 минут. Применяется при подмышечной, ладонной, ступневой, волосистой, паховой потливости.

Лечение гипергидрдоза ботоксом

Локально решить проблему повышенной потливости можно с помощью внутрикожного введения препаратов нейропротеина: Ботокс (Botox), Диспорт (Dysport), Миотокс (Myotox), Ксеомин (Xeomin), Ботулакс (Botulax), Лантокс (Lantox), Релатокс (Relatox).
Действующее вещество- ботулотоксин типа - А блокирует выработку ацетилхолина, основного проводника нервных импульсов в мозг. Инъекции используются в лечении аксиллярного, ладонного гипергидроза.

Плюсы процедуры:
  • быстрое проведение
  • безопасная малоинвазивная методика
  • доказанная эффективность
  • продолжительность действия препарата — от 6 месяцев до года
Противопоказания к ботулинотерапии:
  • беременность и период лактации
  • воспалительные процессы на обрабатываемом участке
  • аллергия на компоненты препарата

Эффективность лечения.
Дополнительные меры коррекции потоотделения

Для профилактики и облегчения симптомов гипергидроза врачи советуют:
  • носить одежду из натуральных тканей
  • покупать качественную удобную обувь
  • при влажных стопах приобрести влаговпитывающие стельки
  • практиковать контрастный душ
  • помнить, что кофеин, алкоголь, никотин — активизируют гиперфункцию потовых желез
  • принимать лекарственные средства только по согласованию с врачом
  • проходить ежегодные профилактические медицинские обследования
  • организовать курортное морское лечение
  • научиться спокойно реагировать на неприятности
Первичный гипергидроз при правильном лечении и следовании рекомендациям врача поддается успешному лечению. Благоприятный исход возможен при вторичном типе, но при условии устранения заболевания, вызывающего неконтролируемую выработку потового секрета.

Вопросы и ответы о гипергидрозе

Вопрос пациента
К какому врачу обратиться при обильном выделении пота?
Ответ врача
Если потоотделение мешает нормальному образу жизни — появились проблемы в общении с людьми, боль, отеки, краснота, то обратитесь к врачу-терапевту.
При признаках воспалительного процесса на коже понадобится консультация дерматолога. 
Причиной нарушения работы потовых желез могут стать гормональные изменения. В этом случае нужна консультация эндокринолога, гинеколога. 
Врач-кардиолог определит риск развития ишемической болезни сердца.
Вегетососудистая дистония должна проходить под наблюдением невролога.
При плантарной патологии нужен осмотр ортопеда.
Чаще  и больше других лечением избыточного потоотделениях занимается врач-косметолог, потому что самый распространённый и эффективный тип лечения-это введение ботулотоксина. 
Однако в случае вторичного гипергидроза обязательна консультация профильного специалиста для лечения основного заболевания.
Вопрос пациента:
Отчего бывает холодный пот?
Ответ врача:
Избыточное выделение пота резко снижает температуру тела. Температурные изменения провоцируют появление бледной кожи. 
Зябкость организма возникает при:
  • эмоциональных шоковых состояниях
  • мигренях
  • ОРВИ
  • дыхательной и сердечной недостаточности
  • дисфункции вегетативной нервной системы
  • при отравлении токсическими веществами
Вопрос пациента:
Что сделать перед процедурой ботокса?
Ответ врача: 
Специальных приготовлений сеанс ботулинотерапии не требует. Перед лечением при необходимости нужно удалить волосы на проблемном участке и не пользоваться антиперспирантом. За 2 дня прекратить прием алкоголя, лекарств, ухудшающих свертываемость крови, антибиотиков. И обязательно проконсультироваться с косметологом.
Вопрос пациента:
Что нельзя после уколов ботокса?
Ответ врача: 
К общим рекомендация, которые озвучит ваш врач, относится: двухнедельный запрет на посещение саун и бань, на занятия интенсивными физическими упражнениями. В течение недели старайтесь не принимать алкоголь, не использовать антиперспирант и спиртосодержащую косметику. 
Вопрос пациента:
Чем опасна высокая потливость?
Ответ врача: 
В социальном плане гипергидроз опасен неприязнью со стороны окружающих из-за внешнего вида и запаха. Человек чувствует неуверенность, замыкается в себе, избегает публичного и личного общения. 
Патология, связанная с влажной средой, создает условия для развития грибковых, воспалительных, гнойных поражений тканей. Заболевания сопровождаются болью, зудом, доставляют неудобства.

Другие косметологические проблемы

Заметки из кабинета

Ведущие специалисты клиники

Щелокова Елена Борисовна
Главный врач клиники Face Clinic, косметолог, дерматолог, хирург
  • Все инъекционные методики, аппаратная косметология, различные виды нитевого и канюльного лифтинга
  • Ботулинотерапия,
  • Контурная пластика,
  • Безоперационная подтяжка,
  • Плазмотерапия,
  • Биоревитализация и мезотерапия,
  • Липолитическая терапия,
  • Реабилитация после пластической хирургии, травм поражений лицевого нерва.
  • Интеллектуальная косметология
Акопова Карина Витальевна

Кандидат медицинских наук, врач косметолог-дерматолог, эстетический хирург, лазеротерапевт

  • Мезотерапия,
  • Контурная пластика биодеградируемыми филлерами,
  • Разные техники наполнения губ,
  • Безоперационная ринопластика,
  • Нитевой лифтинг,
  • Плазмотерапия,
  • Ботулинотерапия мимического гипертонуса, гипергидроза;
  • Аппаратные методики: аппаратный лифтинг, лазерная терапия, эпиляция, шлифовка, фотоомоложение и фотолечение.
Алабужева Анна Алексеевна

Врач -дерматолог, косметолог, нитевой имплантолог в клинике Face Clinic

  • Ботулинотерапия
  • Контурная пластика
  • Сложные случаи, коррекция асимметрии
  • Сложные случаи с препаратами: Ксеомин , Ботокс, Диспорт, Restyline, Нити Aptos, Resorblift Филлеры Juviderm, Teosyal
  • Нитевой лифтинг
  • Работа с качеством кожи (биоревитализация, мезотерапия,аутоплазмотерапия, сосуды, рубцы и т.д.)
  • Объемное моделирование
  • Эстетическая медицина