.
Face Clinic

Розацеа. Лечение и профилактика

После бани или сильного ветра, употребления вина или острых пряностей на лице бывают заметны покраснения?
Так проявляется эпизодическая розацеа, которая может перейти в стойкую стадию и стать настоящей проблемой кожи.

Консультация врача косметолога в Face Clinic - 3500 рублей

Записаться на прием

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Что такое розацеа

Розовые (красные) угри — розацеа- хроническое заболевание. Оно сопровождается узелками (папулами), гнойничками (пустулами) и отечностью.
Заболевание часто диагностируют у светлокожих пациентов в возрасте 30-55 лет, у женщин в период менопаузы. Высыпания локализуются на лбу, носу, щеках, подбородке, но есть случаи поражения и других участков: шеи, спины, кожи под волосами.

Почему появляются розовые угри

Окончательного ответа на вопрос о причинах розацеа пока нет. Розацеа возникает на фоне патологий сердечно-сосудистой или лимфатической системы, при ослабленном иммунитете.

Дополнительные провоцирующие факторы
  • наследственность
  • изменения гормонального фона, в том числе из-за лекарственных препаратов
  • активная выработка кожного сала (себореи)
  • прерозацеа — периодическое покраснение лица с зудом или без него
  • развитие кожной патогенной микрофлоры: клещи рода демодекс (Demodex folliculorum), эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis)
  • долгое пребывание на солнце или частое посещения солярия
  • резкие перепады температуры окружающей среды
  • негативные эмоции, стресс
  • алкоголь, курение
  • неправильно подобранная косметика
  • несбалансированное питание
У пациентов с розацеа часто диагностируют заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе хеликобактериоз (бактерия Helicobacter pylori).
Взаимодействие первопричин и дополнительных факторов нарушает сосудистый тонус, приводит к ангионеврозу (функциональным рассройствам артерий). Кожа становится чувствительной, хрупкой, ее бактерицидные свойства снижаются. Возрастает риск инфицирования и воспаления.

Стадии и симптомы болезни

Симптомы заболевания проявляются поочередно: за стадией обострения следует полное их исчезновение, а затем — повторение.

Подтипы розовых угрей
  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа проявляется в виде сухости, покраснений и расширения капилляров. Подтип диагностируют:
  • когда краснота появляется внезапно и проходит бесследно (стадия преходящей (эпизодической) эритемы)
  • когда покраснения и телеангиэктазия (сосудистые звездочки) фиксируются. Стадия стойкой (фоновой) эритемы в течение 3 месяцев —обязательный признак розацеа
  • Папуло-пустулезный подтип развивается в период обострения и характеризуется:
  • папулезной стадией — когда на коже образуются воспалительные и невоспалительные розовые узелковые высыпания (папулы) в виде выпуклостей
  • пустулезной стадией — когда на месте папул появляются фолликулярные и нефолликулярные пузырьки с серозным или гнойным содержимым (пустулы)
  • Инфильтративная (фиматозная) розацеа. Кожа отекает, утолщается и деформируется. Развивается бугристость в области лба (метафима), на веке (блефарофима), на носу (ринофима), на ушах (отофима), на подбородке (гнатофима).
  • Офтальморозацеа (окулярная) — глазной подтип, сопровождающийся воспалительными процессами глаз. Проблемы с глазами наблюдаются на любой стадии болезни или до высыпаний. Симптомы: зуд, слезы, воспаление век (блефарит), слизистых оболочек глаза (конъюнктивит), мейбомиевых желез (мейбомиит), а также халазион — воспаление фолликула века.

Розовые угри: осложнения

Заболевание развивается по-разному: одни пациенты замечают периодические покраснения лица, другие — постоянную сосудистую сеточку, третьи страдают от пустул и бугристости. Игнорирование стойкой эритемы, гнойничков неизбежно приводит к осложнениям и атипичным проявлениям болезни.

Если на коже образуются гранулемы — доброкачественные папульные опухоли насыщенного красного оттенка, врачи диагностируют гранулематозную (люпоидную) розацеа. Воспалительные элементы могут оставить на поврежденном участке рубцы.

При гнойно-воспалительных изменениях прогрессирующего характера с крупными угрями (абсцедирование) розацеа называют конглобатной.
Внезапный процесс обострения с лимфедемой (отеками), зудом, жжением может привести к фульминантной розацеа. Конглобатная и фульминантная формы - самые тяжелые формы розацеа.

Прием лекарственных средств также может спровоцировать развитие тяжелых форм розацеа:
  • йодо- и бромсодержащие препараты
  • Использование местных стероидов
  • прием некоторых видов антибиотиков
Фиматозная (гипертрофическая) розацеа, при которой деформируются участки лица, приводит к сильным эмоциональным переживаниям пациента, провоцирует депрессии.
Особого внимания при развитии осложнений требуют глаза. Тяжелая стадия офтальморозацеа проявляется кератитом (воспалением роговицы), склеритом (воспаление белой оболочки), передним увеитом (болезнь радужки). Патологические изменения глаз снижают качество зрения и могут привести к слепоте.

Методы лечения розацеа

Чтобы определить программу лечения, нужна диагностика. Дерматолог осматривает пациента, анализирует анамнез и жалобы. Розовые высыпания сопровождают многие кожные и не только кожные заболевания. Для постановки диагноза назначаются анализы крови, соскобы, микроскопия и УЗИ кожных покровов.

Лечение розацеа лекарственными средствами

Антибактериальные препараты (доксициклин, эритромицин, кларитромицин) и альтернативные медикаменты при невосприимчивости к антибиотикам, а также системные ретиноиды применяются для лечения розацеа.
При эритематозно-телеангиэктатической форме пациентам назначают ангиостабилизирующие средства, купирующие нарушение кровотока.
Для наружного применения используются гели Метронидазол и Клиндамицина фосфат, азелаиновая кислота, топические ингибиторы кальциневрина и ретиноиды. Нанесение на кожу средств направлено на лечение пораженных участков. Длительность лечения составляет от 2 недель до 6-8 месяцев.
Для восстановления эмоционального равновесия используют средства успокаивающего действия.
Для смазывающего и смягчающего действия на глаза врач назначает препараты искусственной слезы.

Аппаратные методики для лечения розацеа

  • Лазерное лечение
Лазерное излучение способно проникать на заданную глубину с определенной мощностью. Луч нагревает, обеззараживает кожу, угнетает патогенную микрофлору мягких тканей, не затрагивая здоровые клетки. Лечение лазером эффективно против сосудистых дефектов на лице и теле.
  • IPL-терапия (фотоомоложение)
Интенсивный рассеянный свет выравнивает тон, убирает угри, сужает капилляры и расширенные поры. Процедура имеет дополнительное омолаживающее действие, стимулирует неоколлагеногенез.
  • Микротоки
Терапия токами низкой частоты нормализует сосудистый тонус, лечит угри. Микротоковая терапия оказывает деликатное воздействие, корректирует увядающую кожу.
  • Ультразвуковая чистка
Ультразвуковые волны улучшают дренаж, способствуют выведению токсинов, уменьшают количество выделяемого кожного сала, обладают противовоспалительным действием. Процедура помогает продлить период ослабления симптоматики розацеа.
  • Электрофорез
Лечение лекарственными средствами - ангиопротекторами и противовоспалительными средствами проводится с помощью электрического тока.
  • Криотерапия (криодеструкция)
Криомассаж холодным жидким азотом сужает кровеносные сосуды, которые затем расширяются. Резкое изменение состояния капилляров создает мощный противовоспалительный и омолаживающий эффект.

Инъекционные методики для лечения розацеа

  • Мезотерапия
Питание кожи мезококтейлями из витаминов, антиоксидантов, лекарственных средств оказывает комплексное оздоравливающее действие. Мезотерапия гиалуроновой кислотой (биоревитализация) насыщает кожу влагой, повышает эластичность.
  • Плазмотерапия (PRP-терапия)
Обогащенная тромбоцитами собственная плазма пациента оздоравливает кожные покровы, оказывает лечебное воздействие на сосуды, купирует воспаления.
  • Озонотерапия
Под кожу вводится озоно-кислородный коктейль, который нормализует работу сальных желез, повышает тонус, убирает шелушение.
  • Медеризация.
Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, сосудоукрепляющим действием.Значительно уменьшает проявления ринофимы

Дополнительная программа лечения розацеа

  • Хирургическое вмешательство при деформациях участков лица
  • Диета
  • Консультации психолога

Ожидаемые результаты после терапии

Розацеа — хроническое заболевание, поэтому выбранная врачом лечебная тактика направлена, в первую очередь, на снижение выраженности покраснений.
Устранение угрей и гнойничков, профилактика их появления, улучшение эмоционального состояния пациента — основные звенья терапии. Если развитие болезни остановлено, достигнута длительная ремиссия, врач отмечает положительную динамику.

Рекомендации дерматологов по профилактике и исключению рецидивов розацеа

  • защищайте кожу от низких и высоких температур, УФ-излучения, обветривания
  • используйте деликатную косметику без спирта, подходящую по типу кожи, а также народные средства — отвары ромашки, липы
  • проходите ежегодные медицинские осмотры
  • откажитесь от острых, жирных продуктов, а также пейте прохладные напитки
  • алкоголь и курение при розацеа — противопоказаны
  • для предрасположенной к розовым угрям коже вредны пилинги, дермабразия, термоактивные маски, стимулирующие микроциркуляцию
  • следуйте рекомендациям профильных врачей и косметолога
Наблюдение у врача — обязательное условие, которое помогает контролировать механизмы развития розацеа и вовремя реагировать на обострения и воспалительные процессы.

Вопросы и ответы

Пациент
Какую косметику использовать при розацеа?
Врач
Косметические средства выбирайте с деликатным составом, нежной консистенции. При розацеа кожа имеет повышенную чувствительность и легко повреждается, поэтому в составе не должно быть агрессивных, некачественных компонентов.
Пациент
Подходит ли лечение лазером жирному типу кожи?
Врач
Лазерная терапия — универсальная методика устранения симптомов розацеа. Она подходит любому типу кожи. Противопоказаниями являются психические, онкологические заболевания, беременность, грудное вскармливание, открытые раны и сильный загар.
Пациент
Как питаться при розацеа?
Врач
Рекомендации для пациентов с розовыми угрями не выходят за рамки обычных правил здорового питания. Диета заключается в отказе от острых, соленых, копченых блюд, алкогольных и слишком горячих напитков. Также рекомендуется не злоупотреблять продуктами с искусственными красителями и консервантами.

Другие косметологические проблемы

Заметки из кабинета

Ведущие специалисты клиники

Щелокова Елена Борисовна
Главный врач клиники Face Clinic, косметолог, дерматолог, хирург
  • Все инъекционные методики, аппаратная косметология, различные виды нитевого и канюльного лифтинга
  • Ботулинотерапия,
  • Контурная пластика,
  • Безоперационная подтяжка,
  • Плазмотерапия,
  • Биоревитализация и мезотерапия,
  • Липолитическая терапия,
  • Реабилитация после пластической хирургии, травм поражений лицевого нерва.
  • Интеллектуальная косметология
Акопова Карина Витальевна

Кандидат медицинских наук, врач косметолог-дерматолог, эстетический хирург, лазеротерапевт

  • Мезотерапия,
  • Контурная пластика биодеградируемыми филлерами,
  • Разные техники наполнения губ,
  • Безоперационная ринопластика,
  • Нитевой лифтинг,
  • Плазмотерапия,
  • Ботулинотерапия мимического гипертонуса, гипергидроза;
  • Аппаратные методики: аппаратный лифтинг, лазерная терапия, эпиляция, шлифовка, фотоомоложение и фотолечение.
Алабужева Анна Алексеевна

Врач -дерматолог, косметолог, нитевой имплантолог в клинике Face Clinic

  • Ботулинотерапия
  • Контурная пластика
  • Сложные случаи, коррекция асимметрии
  • Сложные случаи с препаратами: Ксеомин , Ботокс, Диспорт, Restyline, Нити Aptos, Resorblift Филлеры Juviderm, Teosyal
  • Нитевой лифтинг
  • Работа с качеством кожи (биоревитализация, мезотерапия,аутоплазмотерапия, сосуды, рубцы и т.д.)
  • Объемное моделирование
  • Эстетическая медицина