Face Clinic

Главная
Услуги
Цены
Я хочу...
Процедуры
Проблемы
Врачи
О клинике
Магазин
Тесты
Контакты

Клиника эстетической медицины
и интеллектуальной косметологии
Москва, Пречистенка 13

+7 (926) 656-88-08
Пн.-Сб. с 9:00 до 21:00

Обратный звонок

Главная
Услуги
Цены
Я хочу...
Процедуры
Проблемы
Врачи
О клинике
Магазин
Тесты
Контакты

Управление Cookies

Cookie Настройки

Cookies, необходимые для оперативной работы сайта включены всегда.
Остальные cookies могут быть настроены.

Основные cookies

Всегда включены. Эти файлы cookie необходимы для того, чтобы вы могли использовать веб-сайт и использовать его функции. Их нельзя отключить. Они устанавливаются в ответ на сделанные вами запросы, такие как настройка параметров конфиденциальности, вход в систему или заполнение форм.

Аналитические cookies

Disabled

Эти файлы cookie собирают информацию, чтобы помочь нам понять, как используются наши веб-сайты или насколько эффективны наши маркетинговые кампании, или помочь нам настроить наши веб-сайты для вас. Список аналитических файлов cookie, которые мы используем, см. здесь.

Рекламные cookies

Disabled

Эти файлы cookie предоставляют рекламным компаниям информацию о вашей онлайн-активности, чтобы помочь им предоставлять вам более релевантную онлайн-рекламу или ограничить количество просмотров рекламы. Эта информация может быть передана другим рекламным компаниям. Список рекламных файлов cookie, которые мы используем, см. здесь.

Главная
»
Статьи
»
Лечение акне

Присоединяйтесь к нашему Телеграмм-сообществу!

Время прочтения: 11 мин. Дата публикации: 11.06.2022

Дата изменения: 11.06.2022

Автор статьи: Парфёнова Елена Валерьевна,
врач дерматовенеролог, косметолог
Стаж более 29 лет.
Подробнее

Лечение акне

Содержание статьи

Что такое акне
Как возникает и протекает угревая болезнь
Причины угревой болезни
10 советов против угрей
Осложнения после угревой болезни
Если появились угри: что делать?
    Выделяют несколько стадий развития угревой болезни:
    Домашний анти-акне уход
    Пилинги
        Противопоказания к курсовому комплексному пилингу
    Лазерное лечение акне
        Противопоказания к лазерной терапии
    Инъекционная косметология
        Мезотерапия при акне
        Биоревитализация (гиалуроновая мезотерапия)
        Биорепарация
        Карбокситерапия (carboxy therapy)
        Плазмотерапия (PRP-терапия)
        Плацентарная терапия
        Озонотерапия
        Противопоказания к инъекционным методикам
    Микротоки при акне
        Противопоказания к микротоковой терапии
    Фотодинамическая терапия акне
        Противопоказания к терапии
Вопросы и ответы
    Как быстро наступает результат при лечении акне?
    В каком возрасте может быть угревая болезнь?
    Чем питаться при акне?
    Какие есть процедуры от прыщей?
    Как лечить акне при беременности?

Что такое акне

Угревая болезнь или акне — воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, которое сопровождается высыпаниями на лице, груди, спине и плечах.
Заболеть может человек любого возраста от новорожденного до пожилого, но наиболее часто недугом страдают молодые люди в период полового созревания.

Как возникает и протекает угревая болезнь

1 этап: продукция кожного сала увеличивается

Лоб, нос, подбородок, область спины между лопаток, средняя линия груди — места повышенного количества сальных желез. Первые симптомы — широкие поры, избыточное салоотделение (себум).
Нарушение работы желез наружной секреции приводит к их закупориванию и образованию комедонов: закрытых (белых угрей или милиумов) и открытых (черных точек).

2 этап: фолликулярный гиперкератоз

Если регенерация эпидермиса избыточна, это приводит к заполнению ороговевшими клетками устьев волосяных фолликул. Такая патология дополнительно влияет на образование пробок в порах.

3 этап: размножение болезнетворных микроорганизмов в образовавшихся пробках.

4 этап: воспаление

Эти кожные проявления без должного очищения и лечения приводят к образованию кистообразных розовых узелков-папул и пустул (прыщи с гноем).
Реакция может сопровождаться болезненными ощущениями, болью и зудом.
Стадия тяжелого течения кожной патологии — узловато-кистозные угри. После таких повреждений остаются рубцы. Виды угрей:
индуративные — глубокие папульные образования
флегмонозные — гнойные кистозные полости
конглобатные (шаровидные или сливовые) — подкожные плотные узлы, сформированные из нескольких прыщей
Молниеносные угри (фульминантные) — язвенные образования, сопровождающиеся кровянисто-гнойными выделениями, повышением температуры, мышечными болями. Встречаются чаще у мужчин.
Инверсные угри — хронические воспалительные высыпания в нетипичных для угрей местах. Например, в подмышечных впадинах, на ногах, в промежности, где располагаются апокриновые железы.

Гиперфункция сальных желез и сопутствующий гиперкератоз замедляют выход себума на поверхность. Гидролипидная мантия становится местом, комфортным для размножения бактерий. При общей слабости организма возбудители инфекций не встречают сопротивления и провоцируют активное воспаление.
Разберемся в факторах, влияющих на избыточную секрецию.

Причины угревой болезни

Внутренние (эндогенные)

гормональный сбой при кризе новорожденного, в пубертатный период (вульгарные угри), при беременности, перед менструацией и во время менопаузы
повышение уровня мужских половых гормонов — гиперандрогения
избыточная выработка кортизола при хроническом стрессе
слабый иммунный ответ на появление патогенной кожной микрофлоры, поражение которой происходит за счет коринебактерий (Propionibacterium acnes), микрококков (Staphylococcus epidermidis), липофильных грибов (Pityrosporum ovale et orbiculare)
заболевания желудочно-кишечного тракта
синдром поликистозных яичников
болезнь и синдром Иценко-Кушинга
гиперкератоз
генетика

Внешние (экзогенные)

активное ультрафиолетовое излучение (появляется летний тип или тип «майорка-акне»)
жаркий климат
ненадлежащий уход за кожей, который приводит к загрязнению пор или чрезмерному повреждению эпидермиса (косметические акне)
нанесение средств не по типу кожи
высыпания из-за продуктов питания
интенсивное трение участков тела (механический тип)
побочный эффект от лекарств (кортикостероидов) или после приема противозачаточных средств)

Знание причин, вызывающих прыщи, позволяет определить ряд правил по уходу за проблемными участками.

10 советов против угрей

ежедневно проводить очищение подходящей косметикой: для сухого типа — достаточно 1 раз в день, для жирного — утром и вечером
есть больше зелени, овощей, фруктов
пить чистую воду не менее двух литров в день
следить за уровнем гормонов: не допускать стресса и нервного перенапряжения
вовремя обращаться к врачу
не вскрывать гнойные узлы
беречься от солнца
носить свободную одежду
не прикасаться к лицу руками, особенно грязными
обратиться к дерматологу, чтобы ускорить выздоровление.

Соблюдение рекомендаций поможет предотвратить заболевание, без осложнений избавиться от угрей, снизить выраженность постакне.

Осложнения после угревой болезни

К тяжелой степени поражения относится появление узловато-кистозных угрей. После них возможно появление поствоспалительной пигментации, эритемы (покраснений), кист протоков сальной железы и глубоких рубцов.

Пигментация является следствием угревых высыпаний. Этому способствуют ультрафиолетовое излучение и попытки самостоятельно выдавить кожные бугорки. Вредное воздействие обоих факторов приводит к нарушению образования красящих пигментов в тканях.

Эритема — покраснение, которое появляется вместо прыща, когда воспалительный процесс закончен. Застойное пятно — участок с нарушенной микроциркуляцией крови.
Рубцы как эстетический дефект остаются на лице и теле после индуративных, флегмонозных, конглобатных угрей.

Различают:

атрофические — располагаются ниже уровня кожи, проявляется западением кожи
гипертрофические — напротив, выступают над покровом кожи
келоидные — также возвышаются над поверхностью, сопровождаются фиброзным ростом, то есть выходят за пределы области повреждения, болезненны, зудят, активно разрастаются.

Еще одно осложнение — атерома (жировик). Встречается редко, является доброкачественным кистозным образованием (эпидермальная киста) в протоке сальной железы. Она не создает болевых ощущений, но если удалять атерому самостоятельно, можно занести болезнетворные микробы.

Одним их самых опасных инфекций, которым страдают пациенты с угревой болезнью, является сепсис. Неосторожное обращение с воспаленными участками, выдавливание глубоких угрей, может привести к заражению крови. Не пытайтесь освободить поврежденные поры от гноя самостоятельно. Обратитесь за помощью к врачу.

Как избавиться от пигментации на лице

Косметологические проблемы лица и кожи

Лечение акне

Как избавиться от прыщей

Как избавиться от постакне

Если появились угри: что делать?

Для лечения применяются разные методики. Выбор тактики борьбы с недугом зависит от состояния здоровья пациента, продолжительности заболевания и площади поражения.
Болезненные процессы сопровождаются формированием косметических дефектов - рубцов постакне, которые портят внешний вид кожи. Чем сильней воспалительный процесс и хуже лечение, тем более выраженным будет постакне Это создает физические и психологические неудобства.

Выделяют несколько стадий развития угревой болезни:

1: комедоны + до 10 папул
2: комедоны + до 20 папул + пустулы
3: комедоны + до 40 папул + пустулы + до 3 узловато-кистозных угрей
4: большое количество узловато-кистозных угрей + глубокое воспаление в дерме

Домашний анти-акне уход

Единичные случаи проявления угрей купируются деликатным очищением муссом, молочком, обработкой салициловой кислотой, маслом чайного дерева. Удобно применение стикеров, которые наклеиваются на поврежденное место.
При первых признаках можно использовать косметику, содержащую азелаиновую кислоту, ретиноиды (третиноин), бензоилпероксид. Питательные маски применяются для увлажнения и повышения защитных свойств кожи.
Если заметны кистозные угри, то к ретиноидам добавляют противомикробные гели и кремы, а также наружные антибиотики (эритромицин, клиндамицин). Обратите внимание, что разные средства лучше применять ни в один день, а чередовать и наблюдать за действием. Консультация дерматолога необходима, потому что причиной заболевания может быть сбой в работе внутренних органов.
К антибиотикам системного действия — для приема внутрь — относятся доксициклин, миноциклин, эритромицин.
Если патология перешла в третью стадию, то без посещения врача продолжать лечение небезопасно.
И самое главное — не выдавливайте прыщи!

Пилинги при акне

На начальном этапе врач назначает курс химических пилингов, а затем добавляет механическую чистку. Отшелушивание рогового слоя эпидермиса — корнеоцитов — проводится с использованием AHA-кислот. К ним относятся яблочная, винная, лимонная, гликолевая кислоты. Препараты убирают старые клетки, стимулируют регенерацию новых.
Процедуры эксфолиации применяются также при второй и третьей стадии. Врач использует салициловую или миндальную кислоту, пилинг Джесснера (молочная+салициловая+гликолевая кислоты).
Курс завершает механическая чистка ультразвуком (УЗ-пилинг).
Ультразвуковой пилинг — воздействие на проблемные участки сверхвысоких звуковых волн. Микромассаж активизирует колебания на клеточном уровне, улучшает кровообращение. Ороговевший слой отшелушивается, загрязнения и жир пробок выходят на поверхность, поры сужаются. Аппаратная чистка применяется также для ввода в глубокие слои лекарственных препаратов.

Противопоказания к курсовому комплексному пилингу

беременность, период грудного вскармливания
онкология
свежие кожные травмы
чувствительная кожа
близкая к поверхности сетка сосудов
герпес
ОРВИ с повышенной температурой
экзема

При тяжелом течении акне назначаются анализы — клинический и биохимический анализ крови, мочи, исследование гормонального фона.
На основании диагностики врач выписывает медикаментозные препараты с детоксицирующим, антибактериальным действием, ретиноиды (изотретиноин), гормоны (для женщин — антиандрогены), диету и косметологические процедуры.
Общая цель методов — снизить выработку себума, очистить эпидермис от ороговевших клеток, прекратить размножение вредоносной микрофлоры, избавить кожу от постакне.

Лазерное лечение акне

Лазерная терапия — современная безопасная косметологическая процедура. Она успешно применяется для профилактики акне и борьбы с осложнениями.
Световое излучение пагубно воздействует на производимый бактериями пигмент порфирин. Во время работы лазера образуется кислород. Он нейтрализует микроорганизмы, убирает пигментацию.
Лазерный луч с настраиваемой мощностью точечно воздействует на проявления угревой болезни. За счет активного нагрева происходит уничтожение ороговевших клеток, бактерий, гнойных образований. Отечность и воспаление проходят за 3 сеанса.

Противопоказания к лазерной терапии акне

беременность, период лактации
долгое пребывание на солнце, загар
фоточувствительность кожи
онкология
атопический дерматит
псориаз
эпилепсия

Луч стимулирует обменные процессы в дерме, а также неоколлагеногенез. Признаки гиперкератоза проходят, что способствует выравниванию рельефа, улучшению работы желез наружной секреции. Самое главное — лазерный термолиз губителен для бактерий и грибов, которые вызывают высыпания.

Инъекционная косметология

Мезотерапия при акне

С симптомами болезни и постакне борются с помощью инъекции лечебных мезококтейлей. Уколы доставляют вещества, специально подобранные для пациента с учетом выявленных дефектов. Препараты восстанавливают поврежденный эпидермис, стимулируют клеточный метаболизм.
В состав коктейля входят противомикробные компоненты и вещества, повышающие иммунный ответ организма. Для лечения потребуется не менее 5 сеансов в зависимости от стадии заболевания и площади повреждения. Дополнительно мезотерапия увлажняет и разглаживает кожу.

Биоревитализация (гиалуроновая мезотерапия)

Дерматолог применяет уколы гелей стабилизированной или нестабилизированной гиалуроновой кислоты для восстановления кожи. Гиалуроновая кислота помогает накопить и сохранить влагу, дефицит которой наблюдается при угревой болезни. Процедура биоревитализации — эффективное профилактическое средство. Она сужает поры, нормализует выработку себума. Гиалуроновая кислота помогает заживлять рубцы, разглаживает морщины.

Биорепарация

Методика совмещает в себе ввод под кожу питательных веществ (мезотерапия) и гиалуроновой кислоты (биоревитализация). Биорепаранты насыщают ткани витаминами, петидами, аминокислотами, гиалуроновой кислотой. Запуск процесса неоколлагеногенеза стимулирует восстановление упругости, плотности кожи.

Карбокситерапия (carboxy therapy)

При данном методе вводят обезболивающий омолаживающий стерильный углекислый газ. Устранение болевых ощущений достигается за счет снятия отечности и снижения уровня pH. Омоложение происходит благодаря выработке новых коллагеновых волокон и обновления клеток.
Врач проводит инъекции CO2 с помощью газового пистолета. Количество посещений косметолога — от 4 процедур. Методика применяется для устранения симптомов постакне, хорошо справляется с рубцами и дряблой кожей.

Плазмотерапия (PRP-терапия)

Метод подкожного ввода собственной плазмы пациента, выделенной из крови и обогащенной тромбоцитами. Количество сеансов курса — от 3. Инъекции нормализуют скорость заживления в тканях, повышают местный иммунитет, имеют омолаживающее действие.

Плацентарная терапия

Терапия представляет собой инъекции обогащенных веществ и витаминных коктейлей на основе плаценты. Препараты, применяемые в процедурах, — гипоаллергенные японские концентраты Мэлсмон (Melsmon), Лаеннек (Laennec), Курасен (Curacen). После сеанса клетки насыщаются кислородом, тон кожи выравнивается. Для достижения стойкого эффекта требуется от 4 посещений врача.

Озонотерапия

Укол доставляет в пораженный участок озоновую смесь. На препараты, обогащенные газом, хорошо отзываются фибробласты — клетки, где вырабатываются коллаген и эластин. После инъекции эластичность и плотность кожи улучшается, проходит пигментация.

Противопоказания к инъекционным методикам при акне

беременность, период кормления грудью
опухолевые кожные поражения в местах обработки
дыхательная, печеночная, почечная недостаточность
эпилепсия
аллергия на компоненты препаратов
гемофилия
сахарный диабет
воспалительный процесс в организме или местах иньекций
герпес

Микротоки при акне

Лечение и корректировка пораженных участков лица и тела проводят низкочастотным электрическим током. Процедура имеет деликатное воздействие, положительно влияет на кровообращение. Импульсы постоянного тока «возбуждают» клеточные биохимические процессы.
Результатом физиотерапии является приведение в норму секреции сальных желез. Микротоки имеют также противовоспалительное действие и запускают детоксикацию тканей. На лице проходит отечность, морщины уменьшаются. После сеанса не требуется время на восстановление. Курсовое лечение включает 6 и более процедур.

Противопоказания к микротоковой терапии при акне

беременность, период лактации
кожные, онкологические, психические заболевания
наличие кардиостимулятора
непереносимость электрического тока

Фотодинамическая терапия акне

Методика применяется в косметологии для лечения 3 и 4 стадий, когда на лице или теле присутствуют множественные воспалительные высыпания. Врач использует для работы лазерный аппарат импульсного излучения в синем и красном цвете, а также гель-фотосенсибилизатор.
Парное воздействие луча и геля образует активные вещества. При синем свете устраняется вредная микрофлора кожи, уходит воспаление. При красном свете запускаются естественные процессы обновления и заживления тканей.
Курсовое лечение устраняет болезненные ощущения, купирует распространение прыщей.

Противопоказания к терапии

беременность и период лактации
фоточувствительность, в том числе на фоне приема лекарственных лекарственных препаратов

Угревая болезнь имеет сложный патогенез. Если применяется одна процедура, то терапевтического эффекта добиться трудно. На борьбу с недугом могут уйти годы.
Для лечения симптомов и устранения последствий требуется комплексная программа. Главная задача дерматолога — подобрать наиболее действенный план терапии для пациента согласно особенностям его здоровья и течению болезни. Часто врач направляет на обследование к профильным медицинским специалистам — гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу.

Вопросы и ответы

Как быстро наступает результат при лечении акне?

Скорость реакции на методы терапии зависит от индивидуальных особенностей, от стадии болезни. Для того, чтобы заметить положительную динамику, нужно следовать рекомендациям врача, соблюдать диету, правильно проводить ежедневное очищение. На начальном этапе развития прыщей комплексное воздействие наружных средств и процедур помогут уже через 4 недели увидеть первые улучшения.

В каком возрасте может быть угревая болезнь?

Если причина акне кроется в гормональной перестройке, то высыпания могут появиться:

у новорожденного в первые недели после рождения
у подростков в пубертатном периоде от 12 до 25 лет
у женщины перед наступлением менструации и во время беременности
у пациентов с лечением гормональными препаратами

Заметить у себя на лице угри может человек любого возраста, если в его организме происходят изменения, сопровождающиеся кожными высыпаниями. Аллергия на продукты или неподходящий климат также являются распространенной причиной акне.

Чем питаться при акне?

Одной из причин появления угрей является неправильное питание. Продукты с высоким гликемическим и инсулинемическим индексом отрицательно влияют на работу сальных желез. Человек, который употребляет много простых углеводов — сладостей, сдобных булочек, напитков с сахаром, — находится к группе риска по заболеванию. Сюда же относится молочная продукция. При высыпаниях следует ограничивать количество таких продуктов, вводить в рацион больше клетчатки — овощей, фруктов, ягод, орехов.
Самое главное — внимательно следить за кожными проявлениями при вводе новых продуктов. Выбор индивидуального режима и рациона питания доверьте своему диетологу.

Какие есть процедуры от прыщей?

Основные помощники врача-косметолога в борьбе с акне — это процедуры, направленные на очищение, восстановление качества кожи, устранение рубцов. Сюда относятся химические пилинги, плазмотерапия, ввод мезококтейлей, биоревитализация, озонотерапия, аппаратное воздействие. Инъекции препаратов дают омолаживающий эффект, усиливают противомикробную защиту. Лазерный луч, микротоки глубоко нагревают ткани, выводят шлаки и токсины, улучшают циркуляцию крови, выработку коллагена и эластина, уменьшают рубцы.

Как лечить акне при беременности?

Во время беременности происходят гормональные изменения, которые выражаются на лице угрями. Высыпания приносят женщине неудобство. Бороться с ними сложно ввиду отсутствия информации по многим препаратам о том, как они действуют на плод.
Питание — первое, за чем нужно следить беременной женщине. Большое количество овощей, фруктов, содержащих витамины, аминокислоты, помогают сохранять здоровье и молодость.

Из наружных средств — применяются подростковые средства от прыщей, кремы с кислотами. Их нанесение возможно после консультации с врачом. В сложных случаях после первого триместра дерматолог может назначить наружные или системные антибиотики.

Самолечение опасно для здоровья. Препараты с салициловой кислотой, бензолом, изотретиноином могут негативно сказаться на протекании беременности.
Также ожидание ребенка — относительное противопоказание для многих косметологических процедур — инъекционных, аппаратных.

В качестве средств облегчения симптомов применяются народные средства для проблемной кожи — глиняные, кефирные маски, отвары для умывания из ромашки, чистотела, алоэ, дегтярное мыло.