.
Face Clinic

Лечение дерматита. Что такое дерматит и от чего он бывает

Дерматит — это воспаление кожи, в результате химических, биологических и внешних воздействий на неё. Ослабляются естественные защитные свойства кожи, она становится уязвимой, теряет способность нормально функционировать.

Консультация врача косметолога в Face Clinic - 3500 рублей

Записаться на прием

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Симптомы дерматита

От интенсивности и агрессивности раздражителя, а также возможностей иммунной системы пациента зависит разновидность дерматита, глубина и обширность поражения,.
Общими признаками являются краснота, шелушение, отечность, сыпь, зуд, жжение. Возможно уплотнение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз). Основные места поражения — ноги, руки, лицо, половые органы, передняя и боковые поверхности туловища.

Стадии заболевания

Дерматиты могут протекать по типу острого заболевания или характеризоваться рецидивирующим или длительным течением.

Классификация дерматита

Общепринятой классификации дерматитов в настоящее время нет. Рассмотрим самые распространенные формы проявления дерматита. К ним можно отнести: контактный (ирритантный или аллергический), токсико- аллергический (атопический дерматит, токсикодермия, крапивница), себорейный дерматиты.

Контактный дерматит

Хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.
Выделяют 4 типа провоцирующих факторов:
● условные (факультативные): аллергены — металлы, натуральные ткани, шерсть
● безусловные (облигатные): кислоты, щелочи, высокая температура
● физические: трение, давление, излучение, ток, радиация, синтетика
● химические: чистящие средства, ПАВ
Аллергический КД - тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген - это вещество, которое приводит к развитию патологической "неправильной" реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
Ирритантный КД - воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант - это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.
Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами - это одна из важных частей лечения контактного дерматита.

Токсидермия

Токсидермия — опасная разновидность дерматита, сопровождается значительным повреждением кожи токсическими веществами, которые попадают в организм через кровь, органы дыхания или пицеварения.
Легкая форма сопровождается небольшим зудом и раздражением отдельных участков кожи. Средняя форма характеризуется высокой температурой, возникновением крапивницы, а также возможен отек Квинке, . При тяжелом течении заболевания и повторяющемся воздействии может развиваться дискоидная красная волчанка, узелковый периартериит (воспаление сосудов).

Атопический дерматит (эндогенная экзема, нейродермит)

Причины: наследственность, случаи аллергии у родственников, контакт с экологическим аллергеном (пищевым, пыльцевым, пылевым атопеном) или прочими раздражителями.
Проявление: заметен на лице в виде диатеза, в подвижных местах — колени, локти, а также в нижней части спины, на ягодицах. Имеет хронический характер, сопровождается зудом, стадия улучшения сменяется рецидивом, особенно при смене привычного рациона или бытовых условий.

Себорейный дерматит (себорейная экзема, малассезиозный дерматит)

Причина: активность грибков рода малассезия (Malassezia pachydermatis), обитающих на поверхности кожи. Микроорганизмы активно развиваются во влажной или щелочной среде, когда уровень pH выше 6.0, при высоких температурах, а также при быстром размножении грибков рода стафилококков (Staphylococcus).
Проявление: сильное покраснение (гиперемия), зуд, шелушение с бело-желтыми чешуйками в области глаз (краевой блефарит), волос (пятнистый себорейный дерматит), за ушами (себорейный дерматит наружного слухового прохода), у носа или рта, в районе груди.
Признаки дерматита любой этиологии проявляются чаще или реже, что зависит:
● от того, насколько благоприятны условия для развития болезни
● от общего состояния защитных сил организма
● от наличия атопического заболевания (астма, ринит)
● от генетических особенностей и типа кожи
● от наличия эндокринных сбоев
● от состояния желудочно-кишечного тракта и печени
● от перенесенных вирусных инфекций
● от местности, где живет человек
● от эмоциональной неустойчивости
● от времени года
● от степени загрязнения окружающей среды

Осложнения дерматита

При ослабленном иммунитете, постоянном контакте с аллергеном, при нахождении в среде, агрессивно влияющей на кожу, а также при несвоевременном лечение возможны хронизация и развитие осложнений.
Симптомы болезни усиливаются большим количеством пузырьковых образований, язвами, нестерпимым зудом, гнойничковым воспалением (пиодермией), гибелью мягких тканей (некрозом).
Возможно развитие дисхромии . Цвет кожи меняется, появляются пигментные или депигментированные пятна , сама она утончается, возможно проявление телеангиэктазий (сосудистые сетки) и атрофии кожного слоя.
Если воспаление долгое время не лечить, оно может перерасти в экзему — хронический воспалительный процесс аллергического характера с везикулами, мокрыми эрозиями, зудом.
Себорея может трансформироваться в себорейную алопецию (облысение), себорейную эритродермию, у младенцев — в десквамативную эритродермию Лейнера.
Диатез в младенческом возрасте осложняется кандидозом, герпетиформной экземой Капоши, у взрослых может возникать семейная пузырчатка Хейли-Хейли. Дети легко заболевают стрепто или стафилококковым импетиго, контагиозным моллюском, папилломавирусной инфекцией.
Во взрослой жизни атопический дерматит может осложниться грибковыми или пиококковыми поражениями.
Общее психологическое состояние пациента ухудшается из-за постоянного дискомфорта, вызванного зудом, болью, косметологических неудобств, а также из-за настороженного отношения окружающих.

Диагностика кожной патологии

На приеме врач-дерматолог проводит осмотр пораженных участков, собирает анамнез, анализирует информацию о заболевании родственников, определяет возможные контакты с аллергенами, пищевой рацион и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови,аллергопробы для выявления аллергенов.
Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, терапевта. При необходимости назначается обследование на паразитов.

Лечение при дерматите

Медикаментозная терапия

Тактика лечения выстраивается на основании клинического осмотра и проведенной диагностики. Наиболее часто назначаются средства наружного применения: мази, растворы, гели, кремы.
При контактных дерматитах устраняют раздражитель, промывают кожу, накладывают заживляющую повязку.
При поражении слизистых аллергеном или провоцирующим лекарственным препаратом также назначают промывание, сорбенты. При пищевом или медикаментозном факторе проводится коррекция питания, приема медикаментов.
При обнаружении паразитов проводят антигельминтную терапию.
Дополнительно назначают:
● при нарушении эмоционального состояния — седативные средства
● для повышения общего тонуса — комплекс витаминов
● для снятия отечности и покраснения — противозудные, антигистаминные препараты
● для борьбы с гноем и воспалением — противовоспалительные, антибактериальные препараты и антимикотики (противогрибковые)
● в особо сложных случаях — гормоносодержащие лекарственные средства
● для ежедневного ухода — специальную лечебную косметическую серию увлажнения и питания
● диетотерапию

Физиолечение

● Светотерапия (фототерапия) — воздействие светового спектра с установленной длиной волны. Различают:
○ ультрафиолетовое облучение (УФО)
○ биоптрон — электромагнитный солнечный спектр без УФ-луча
○ хромотерапия (цветотерапия)
○ IPL-терапия (Intensive Pulse Light)
○ BBL-терапия (Broad Band Light)
○ узковолновая терапия UVA-лучами
● Ультразвуковое лечение :
ультразвуковой массаж
○ фонофорез (сонофорез, ультрафонофорез)
● Электролечение — лечение электрическим током или электромагнитным полем:
○ ультравысокочастотная терапия (УВЧ)
○ микроволновая терапия (СВЧ)
○ высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия)
○ лечение синусоидально модулированным током (СМТ-терапия или амплипульстерапия)
○ диадинамотерапия (ДДТ)
○ электрофорез (ионофорез)
○ гальванизация
○ дарсонвализация
● Магнитотерапия — воздействие на пораженный участок магнитного поля
● Лазерное лечение — процедура с использованием концентрированного когерентного луча.
● Пузырьковый массаж водой — сеансы водотерапии для расслабления, нормализации эмоционального состояния

Инъекционная косметология (в период ремиссии)

● Плазмотерапия (PRP-терапия, плазмолифтинг) — инъекции аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами
● Мезотерапия — введение витаминных и лечебных мезококтейлей
● Биоревитализация — восполнение дефицита гиалуроновой кислоты

Альтернативные методы

● Иглоукалывание

Как избежать дерматита. Профилактика

Кожа требует грамотного ухода, а также общего бережного отношения к своему здоровью.
Старайтесь:
● соблюдать гигиену
● полноценно питаться, исключить высококалорийные продукты, искусственные добавки
● защищать кожу от агрессивных химических, механических, волновых факторов одеждой, перчатками, кремами
● выбирать подходящую по типу кожи косметику
● проходить ежегодное медицинское обследование
● посещать косметолога

Вопросы и ответы

Пациент
Какие продукты можно при дерматите?
Врач
Дерматит сопровождается повреждением поверхностных кожных слоев. Главная задача сбалансированного питания — помочь коже быстрее восстановиться и исключить рецидивы.
Чтобы повреждения заживали, клетки кожи обновлялись, необходим белок, витамины А, С, жиры.
Чтобы поддержать иммунитет и избежать повторной реакции, исключите из меню сдобу, сладости, яйца, орехи, красные ягоды, шоколад, цитрусовые. Продукты этой группы — сильные аллергены.
Пациент
От чего на лице дерматит?
Врач
Простой контактный дерматит проявляется при повышенной чувствительности тонкой кожи лица. К нему может привести использование любой косметики: для умывания, увлажнения, защиты от солнца.
Шампуни, краски для волос провоцируют активное покраснение не только кожи головы, но и лица. Врачи диагностируют раздражения от длительного прикосновения мобильного телефона к щеке.
При приеме внутрь раздражающего продукта или препарата на лице также могут появляются признаки дерматита в виде красноты, зуда, жжения.
Пациент
Когда обращаться к врачу при дерматите?
Врач
Дерматит может проявлять себя по-разному. Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей организма, его общего состояния здоровья, окружающей среды и еще многих других факторов.
Если вы заметили на теле покраснения, отечность, которые сопровождаются жжением и зудом, волдыри, обратитесь в врачу-дерматологу.
Пациент
Можно ли убрать просянки самой?
Врач
Если выдавливать или вскрывать кисту самостоятельно, то неосторожные действия по удалению новообразований могут привести  к осложнениям. 
Самолечение заканчивается воспалением (фолликулит, карбункул, лимфаденит, лимфангит), попаданием инфекции в кровь (сепсис) и провоцирует появление шрамика или нового более крупного «зернышка».

Другие косметологические проблемы

Заметки из кабинета

Ведущие специалисты клиники

Щелокова Елена Борисовна
Главный врач клиники Face Clinic, косметолог, дерматолог, хирург
  • Все инъекционные методики, аппаратная косметология, различные виды нитевого и канюльного лифтинга
  • Ботулинотерапия,
  • Контурная пластика,
  • Безоперационная подтяжка,
  • Плазмотерапия,
  • Биоревитализация и мезотерапия,
  • Липолитическая терапия,
  • Реабилитация после пластической хирургии, травм поражений лицевого нерва.
  • Интеллектуальная косметология
Акопова Карина Витальевна

Кандидат медицинских наук, врач косметолог-дерматолог, эстетический хирург, лазеротерапевт

  • Мезотерапия,
  • Контурная пластика биодеградируемыми филлерами,
  • Разные техники наполнения губ,
  • Безоперационная ринопластика,
  • Нитевой лифтинг,
  • Плазмотерапия,
  • Ботулинотерапия мимического гипертонуса, гипергидроза;
  • Аппаратные методики: аппаратный лифтинг, лазерная терапия, эпиляция, шлифовка, фотоомоложение и фотолечение.
Алабужева Анна Алексеевна

Врач -дерматолог, косметолог, нитевой имплантолог в клинике Face Clinic

  • Ботулинотерапия
  • Контурная пластика
  • Сложные случаи, коррекция асимметрии
  • Сложные случаи с препаратами: Ксеомин , Ботокс, Диспорт, Restyline, Нити Aptos, Resorblift Филлеры Juviderm, Teosyal
  • Нитевой лифтинг
  • Работа с качеством кожи (биоревитализация, мезотерапия,аутоплазмотерапия, сосуды, рубцы и т.д.)
  • Объемное моделирование
  • Эстетическая медицина